女性第四大癌症感染源,竟然可以居家自查了?!

百家 作者:丁香医生 2022-06-13 17:26:29




宫颈癌对现在的女性朋友来说已经是非常熟悉的字眼,也是最为惧怕的词汇之一。


尽管随着医学科技的进步,我们对宫颈癌的发病原因、预防手段、治疗方法等都有了充足的认识,但目前来说,宫颈癌仍然对全球女性造成着威胁。





女性第四大癌症杀手

也许就藏在你身边



据世界卫生组织国际癌症研究机构数据显示,全球宫颈癌 2020 年新发患者 60 万,死亡人数 34 万,是女性中第四大癌症杀手。[1]


有些人可能会好奇,之前不是说宫颈癌是女性第二大癌症杀手吗?正是由于近年来全球范围内大规模的宫颈癌筛查和疫苗接种,使得宫颈癌下降到了第四位。



图源:视觉中国



然而,在东亚地区,宫颈癌的发病率仍然形势严峻。


一项长达 30 年的回溯性研究发现,从 1990 年到 2019 年,经过年龄校正后的宫颈癌发病率的预估年平均变化率为 -0.38,而在东亚地区这项数值为 1.33。[2]


简单来说,就是全球范围内宫颈癌的发病率呈下降趋势,而在东亚却是上升趋势。


在我国,2021 年宫颈癌新发患者约 11 万,死亡人数约 6 万,约占全世界的 1/6。宫颈癌成为女性当中排名第六的癌症,在 15 到 44 岁女性中排名第三。[3]





重视宫颈癌早期的危害



大家都知道宫颈癌发展到了晚期,可能会发生内脏转移并危及生命,但除此之外,早期宫颈癌也有许多危害。


1. 宫颈癌会直接对子宫造成严重损伤,导致女性无法受孕以及生育。


2. 宫颈癌会导致阴道出血、腰腹酸痛、下肢水肿等,影响正常生活。


早期宫颈癌一般都需要手术治疗,往往要切除子宫,这对女性来说也是一种生理和心理上的双重打击


因此,对于宫颈癌来说预防的重要性远大于治疗。





预防宫颈癌

这两种手段很重要



随着近几年的科普教育,相信大家对 HPV 病毒或多或少有所耳闻。在 99.7% 的宫颈癌样本中检测到了 HPV 病毒,而处于性活跃女性和男性,70%~80% 都会在人生某个阶段感染该病毒,有的还会反复感染。[9]


尽管 90% 以上的 HPV 感染后会被自行清除,但所有女性都面临 HPV 感染转为慢性和癌前病变并发展为浸润性宫颈癌的风险。[5]


面对宫颈癌,我们该如何做好预防?接种 HPV 疫苗和宫颈癌筛查是两种非常有效的手段。


接种 HPV 疫苗相信不少人已经很熟悉了。价数越高,能预防的 HPV 亚型越多。即便是二价疫苗,也能预防 70% 的宫颈癌和癌前病变。[6]



图片来源:视觉中国



然而,目前我国的 HPV 疫苗接种率仍然较低。《柳叶刀》杂志上一篇 2021 年的文章提到,我国 9~14 岁女孩中接种率不足 1%。[7]在成年女性中,很多人至今都没有约上疫苗,那这批人群该怎么保护自己?


答案是做好宫颈癌筛查,这同样是预防宫颈癌的重要手段之一。


美国癌症协会的指南指出,一般女性可从 25 岁开始筛查,采用可靠的检测手段每 5 年定期筛查 HPV 人乳头状瘤病毒,而感染艾滋病毒的女性筛查频率则应更频繁,每 3~5 年筛查一次。[5]





常见的宫颈癌筛查手段有哪些



❶ TCT 检查


又叫液基薄层细胞学检查,就是用特定的刷子在宫颈部位旋转刮取脱落的细胞,然后在特殊保存液进行保存的情况下,通过显微镜来观察脱落细胞的外观形态,以此来判断里面是否有异常形态的细胞。


TCT 检测的准确率较高,但是对于轻度癌前病变的敏感性不高,容易导致漏诊。[8]


❷ HPV 检查


同样是采用特定的刷子在宫颈部位采集脱落细胞,然后送到医院病理科通过免疫组化、PCR、杂交捕获等方式检查是否携带 HPV 病毒。


这两种检查虽好,但都需要跑医院做检测,而且很多女性都对进行此类筛查可能存在抵触情绪。


那么,有没有更方便而且能够更便捷和私密的检查方式呢?好在现在有了居家就能检测 HPV 的方法,准确度不逊于去医院检查,且简单易操作。





HPV DNA 检测——世卫推荐



❶ 什么是居家 HPV DNA 检测?


居家 HPV DNA 检测的采样方法和医院的 HPV 检查相同,通过特定的刷子采集宫颈脱落细胞,然后将样本寄送到检测机构进行检测。


世卫组织 2021 年发布的新指南中推荐 HPV DNA 检测作为宫颈癌筛查的首选方式,并且提到女性自行取样会感到更加舒适。[5]


❷ 如何选择 HPV DNA 检测产品?


自世卫组织 2021 年发布新指南以来,各大体外检测企业纷纷跟进,截至目前从国家药监局官网上能查到获得批件的产品不下 40 种。


这款由华大基因推出的 SeqHPV®——HPV 分型基因检测产品,就获得了医疗器械审批。



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广审号:鄂械广审(文)第 230225-01034 号





SeqHPV® 五大优势



❶ 尖端科研公司出品


华大基因成立于 1999 年,在全球 100 多个国家和地区拥有分支机构,与产业链各方建立广泛合作,将前沿的多组学科研成果应用于医疗健康、资源保存、司法服务等领域。


❷ 病毒型别检测覆盖面广


华大基因这款产品可覆盖美国国家肿瘤中心认证的 14 种高危 HPV 型别(与宫颈癌高度相关)和 2 种低危 HPV 型别(可能导致湿疣等良性病变),让检测覆盖面更广。


❸ 操作简便,服务贴心


居家检测的好处之一就是节省时间和精力,足不出户,私密放心。取样完成后寄给检测机构,5 个工作日内便可收到检测结果,并且有专业报告解读和指导建议。





❹ 质量可靠


居家自测产品,可能大家都会担心靠不靠谱。


SeqHPV® 做到了常温寄送,不惧风吹日晒,其样品保持卡吸附力强,对样品中的 DNA 保存效果佳。


另外,它采用高通量测序的方式对样品进行检测,拥有较高的灵敏度和特异性。


❺ 数据加密,安全放心


SeqHPV® 通过了 ISO 27001 信息安全管理体系认证,个人信息全程加密处理,确保数据安全,守护您的隐私信息,无须担心泄露问题。


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或在医务人员的指导下购买和使用





关于宫颈癌筛查

你还应该知道这些



1. 已经接种 HPV 疫苗,还有必要做筛查吗?


根据美国疾控中心的建议,打过 HPV 疫苗的女性仍然有必要进行常规频率的 HPV 筛查,因为疫苗并非覆盖所有 HPV 亚型,且接种保护效力并非 100%。


2. 没有性生活需要做筛查吗?


一般来说,如果从未有过性生活,不需要做 HPV 筛查,因为 HPV 传播途径主要是通过性传播。


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宫颈癌是一种可以被消灭的癌症,希望通过所有人的努力,能让女性不再笼罩在宫颈癌的阴影之下。


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本文审核专家


邵忆楠

北京生物制品研究会会员


参考文献


[1] Cancer today. Accessed June 5, 2022. 

[2] Zhang X, Zeng Q, Cai W, Ruan W. Trends of cervical cancer at global, regional, and national level: data from the Global Burden of Disease study 2019. BMC Public Health. 2021;21(1):894. doi:10.1186/s12889-021-10907-5

[3] HPV INFORMATION CENTRE. Accessed June 5, 2022. 

[4] Cancers Associated with Human Papillomavirus (HPV) | CDC. Published December 13, 2021. Accessed June 5, 2022. 

[5] 人乳头瘤病毒和宫颈癌. Accessed June 5, 2022.

[6] Ahmed HG, Bensumaidea SH, Alshammari FD, et al. Prevalence of Human Papillomavirus subtypes 16 and 18 among Yemeni Patients with Cervical Cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2017;18(6):1543-1548. doi:10.22034/APJCP.2017.18.6.1543

[7] HPV Vaccination in China: Fighting Cervical Cancer One Shot at a Time. Bridge Consulting. Published February 4, 2022. Accessed June 5, 2022. 

[8] Sun XF, Gu YQ, Wang AC, Wang J, Xie JL. [Value assessment of high-risk HPV test and TCT in the screening of cervical carcinoma]. Zhonghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du Xue Za Zhi. 2013;27(4):273-276.

[9] Chan CK, Aimagambetova G, Ukybassova T, Kongrtay K, Azizan A. Human Papillomavirus Infection and Cervical Cancer: Epidemiology, Screening, and Vaccination-Review of Current Perspectives. J Oncol. 2019;2019:3257939. Published 2019 Oct 10. 



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